Desenvolvimento Aos 2 anos de idade – Identificação Precoce dos Atrasos do Desenvolvimento

cyrus

A forma que a criança brinca, fala, aprende e se movimenta oferece pistas importantes sobre o desenvolvimento infantil. Os marcos do desenvolvimento infantil são conjuntos de ações e feitos que são esperados que os bebês façam em determinada idade.

Cada vez mais, é necessário que nós pediatras prestemos atenção aos sinais de alerta nos atrasos do desenvolvimento, para que a criança comece a receber intervenção precoce. A Academia Americana de Pediatria recomenda que o pediatra faça um screening (triagem) do desenvolvimento das crianças com ferramentas validadas aos 9 meses, 18 meses e 24 meses, e ainda aplicar um screening de autismo entre 18 e 24 meses de vida.

Presume-se que vários transtornos de desenvolvimento são diagnosticados tardiamente no Brasil. O autismo, por exemplo, nos Estados Unidos, é diagnosticado em média entre três e quatro anos de idade. Porém, é possível identificar o transtorno do espectro autista já aos 18 meses de vida! Por que o diagnóstico atrasa tanto assim?

Na minha prática clínica, aplico testes do desenvolvimento aos meus pacientes. Vejo uma importância muito grande na identificação precoce e intervenção. Quanto mais cedo, melhor é o resultado para a criança.

Porém, preciso desabafar… É muito frustrante tentar identificar precocemente problemas do desenvolvimento. A sociedade não está pronta para isso. Os médicos especialistas também não. Nem os terapeutas. Em sua maioria, não se sabe o que fazer com uma criança de 18 meses com atraso de linguagem. Dizem: pode ser normal, é melhor esperar. E ficamos assim, esperando, observando os atrasos aparecerem, um a um, até que chegue os mágicos três anos de idade. Ainda assim, há uma diversidade de modos de avaliação e pouca uniformidade na investigação e encaminhamento, atrapalhando muito a intervenção da criança com atraso.

É necessária uma mudança de visão. Dos médicos, dos terapeutas, dos pais, da sociedade. Nossas crianças merecem o melhor, e esperar para ver não é uma atitude que possa ajudar no desenvolvimento delas. Se conseguirmos identificar e encaminhar a maioria das crianças com suspeita de transtorno de desenvolvimento aos dois anos de idade, melhor será o prognóstico no desenvolvimento delas.

Aqui, apresento marcos do desenvolvimento esperados na criança quando completa dois anos de idade. O atraso desses marcos são sinais de alerta para transtornos do desenvolvimento, e indicam encaminhar para avaliação cuidadosa.

SOCIAL E EMOCIONAL

– Copia os outros, principalmente adultos e outras crianças

– Fica animado quando estão com outras crianças

– Apresenta comportamento desafiador

– Brinca geralmente ao lado de outras crianças, mas começa a incluir outras crianças na brincadeira, como em pega pega.

COMUNICAÇÃO E LINGUAGEM

– Aponta para coisas ou figuras quando as nomeamos

– Sabe os nomes de pessoas conhecidas e das partes do corpo

– Fala sentenças com 2 a 4 palavras

– Segue instruções simples

– Repete palavras que escutou em conversas

– Aponta para figuras em um livro

COGNITIVO (aprendendo, pensando, resolvendo problemas)

– Acha objetos mesmo se escondidos abaixo de duas ou três coberturas

– Começa a classificar por cores e por formas, se solicitado

– Completas frases e sentenças conhecidas em livros familiares

– Brinca de faz de conta

– Constrói torres de 4 ou mais blocos

– Segue instruções com dois passos, como “pegue o sapato e coloque no armário”.

– Consegue nomear itens em um livro de figuras, como gato, cachorro, pássaro.

MOVIMENTOS / DESENVOLVIMENTO FÍSICO

– Fica na ponta dos pés

– Chuta uma bola

– Consegue correr

– Sobe e desce de móveis sem ajuda

– Sobe e desce escada segurado pela mão

– Joga uma bola para frente

– No papel, consegue copiar linhas retas e círculos.

 

SINAIS DE ALERTA:

Fiquem atentos aos sinais de alerta. Crianças que apresentam um ou mais dos itens do quadro abaixo têm alto risco de apresentarem transtornos do desenvolvimento.

Não espere! Aja logo!

sinais alerta

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